Поясничное и крестцовое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами, область их иннервации

Учебные материалы по биологии / Строение и функции зубов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной системы, печени, почек и легких / Поясничное и крестцовое сплетения, их формирование спинномозговыми нервами, область их иннервации

Страница 1

Поясничное сплетение

образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII

грудного и передней ветвью IV

поясничного спинномозговых нервов. Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Ветви поясничного сплетения иннервируют часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы переднемедиальной стороны бедра, кожу медиальной поверхности голени. Ветвями поясничного сплетения являются мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-половой нервы, латеральный кожный нерв бедра, запирательный и бедренный нервы.

Мышечные ветви направляются к квадратной мышце поясницы, малой и большой поясничным мышцам, межпоперечным латеральным мышцам поясницы.

Подвздошно-подчревный нерв идет вперед, прободает поперечную мышцу живота, располагается между этой мышцей и внутренней косой мышцей живота, отдавая им мышечные ветви. На уровне середины подвздошного гребня этот нерв отдает латеральную кожную ветвь, которая разветвляется в коже латеральной области бедра над большим вертелом. Передняя кожная ветвь иннервирует кожу рядом с наружным кольцом пахового канала и кожу нижней части живота над лобковым симфизом.

Подвздошно-паховый нерв идет ниже подвздошно-подчревного нерва по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, почти параллельно гребню подвздошной кости, проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота, иннервирует их. Затем нерв идет в паховый канал, появляется через наружное его кольцо и разветвляется в коже лобка, мошонки у мужчин или большой половой губы у женщин.

Бедренно-половой нерв проходит через толщу большой поясничной мышцы и делится на половую и бедренную ветви. Половая ветвь (наружный семенной нерв) идет вниз, вместе с семенным канатиком проходит в паховом канале, у мужчин иннервирует мышцу, поднимающую яичко, кожу мошонки, мясистую оболочку и кожу верхнемедиальной области бедра. У женщин эта ветвь идет вместе с круглой связкой матки в паховом канале и заканчивается в коже большой половой губы. Бедренная ветвь бедренно-полового нерва направляется вниз, проходит латеральнее наружной подвздошной артерии под паховую связку и разветвляется в коже бедра чуть ниже этой связки.

Латеральный кожный нерв бедра идет вниз, доходит до передней верхней подвздошной ости. Нерв проходит под паховой связкой на бедро и разветвляется в коже латеральной стороны бедра вплоть до коленного сустава.

Запирательный нерв вместе с одноименной артерией идет через запирательный канал на медиальную сторону бедра, отдает ветви к капсуле тазобедренного сустава, гребенчатой мышце, длинной и короткой приводящим мышцам, тонкой мышце и ветвь к коже медиальной поверхности бедра.

Бедренный нерв - наиболее крупный нерв поясничного сплетения - идет сверху вниз. Из полости таза на бедро нерв выходит через мышечную лакуну в толще подвздошно-поясничной мышцы. На 3-4 см ниже паховой связки бедренный нерв делится на мышечные, кожные ветви и подкожный нерв. Мышечные ветви идут к подвздошной мышце, четырехглавой мышце бедра, портняжной и гребенчатой мышцам, к капсуле тазобедренного сустава. Короткие кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра до уровня надколенника.